36HH89C Sykdom og palliativ omsorg

36HH89C Sykdom og palliativ omsorg

    • Studiepoeng
      15
    • Emneansvarlig
      Eva Bratland Ramberg, Hilde Eide Tørring
    • Start
      2024 Vår
Studiested
Horten
Porsgrunn
Introduksjon

Emne 3 tar for seg ulike alvorlige sykdommer og hvordan sykdommene og behandlingen påvirker pasientens behov i palliativ fase og ved livets slutt. Bruk av standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy for å kartlegge helsetilstand, ressurser, symptomer og behov hos alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter vektlegges i dette emnet. Emnet omhandler også pleie og omsorg ved livets slutt og det å styrke pårørende i å være, og å oppleve å være, en ressurs for pasienten.

Innhold

3a. Palliativ, symptomforebyggende og symptomlindrende behandling og omsorg

  • Hyppig forkommende symptombilder i palliativ fase:
    • Smerte
    • Kvalme, brekninger og oppkast 
    • Obstipasjon og diaré 
    • Munntørrhet og andre plager fra munn og svelg
    • Redusert appetitt, vekttap og dehydrering
    • Dyspné 
    • Infeksjon
    • Delirium 
    • Komplikasjoner ved immobilitet
    • Depresjon og angst 
  • Symptomforebyggende og symptomlindrende behandling og omsorg
    • Medikamentell behandling
    • Palliativ kirurgi og strålebehandling
    • Omsorg og ikke - medikamentell behandling
    • Alternativ og komplementær behandling

3b. Kartlegging og vurdering av symptomer

  • Bruk av kartleggingsverktøy og standardiserte observasjonsskjemaer innen palliasjon
  • Vurderingskompetanse
  • Den fagskoleutdannede fagarbeiderens rolle i kartleggingsarbeid
  • Dokumentasjon

3c. Alvorlige sykdommer

  • Hjertesykdom - hjertesvikt
  • Lungesykdom – KOLS
  • Nyresykdom - nyresvikt
  • Nevrologiske sykdommer- Multippel sklerose (MS), Parkinsons sykdom og amyotrofisk lateral sklerose (ALS) 
  • Kreftsykdommer - brystkreft, lungekreft, tarmkreft, prostatakreft, føflekkreft og tumor cerebri og metastasering 
  • Demens

3d. Konsekvenser av alvorlig sykdom og behandling, ivaretakelse av grunnleggende behov

  • Ernæringsproblemer og kakeksi
  • Funksjonssvikt
  • Nedsatt immunforsvar
  • Fatique
  • Endret selvbilde og seksualitet
  • Bivirkning av behandling
  • Pårørendes rolle og betydning i den palliative fasen
  • Palliasjon til personer med psykisk utviklingshemming

3e. Pleie og omsorg ved livets slutt

  • Tegn på nær forestående død
  • Tiltaksplan ved livets slutt (LSD)
  • Etiske utfordringer i livets sluttfase
  • Ivaretagelse av pårørende
Kunnskap

Studenten

  • har kunnskap om alvorlige hjerte- og lungesykdommer, nyresykdommer, nevrologiske sykdommer, kreft og demens og om symptomer, plager og behov sykdommene kan gi i palliativ fase og ved livets slutt
  • har kunnskap om konsekvenser som ulike alvorlige og uhelbredelige sykdommer kan ha for pasientens dagligliv og om bivirkninger av behandlingen
  • har kunnskap om pårørendes rolle og betydning i palliativ fase
  • har kunnskap om ulike standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy som kan brukes for å observere og dokumentere symptomer hos pasienter som er i palliativ fase
  • har kunnskap om tiltak for å forebygge og lindre plagsomme symptomer hos pasienter i palliativ fase
  • har kunnskap om endringer i pasientens tilstand som kan tyde på at døden er nært forestående
  • har kunnskap om tiltaksplaner i livets sluttfase
  • har innsikt i nasjonale handlingsprogram og retningslinjer knyttet til palliasjon
  • har kunnskap om alternativ og komplementær behandling som kan bidra til å forebygge og lindre plagsomme symptomer
Ferdigheter

Studenten

  • kan anvende kunnskap om alvorlige sykdommer og palliasjon til å delta i palliativ behandling, og til å planlegge og iverksette ikke-medikamentelle tiltak som ivaretar pasientens behov for å forebygge og lindre plagsomme symptomer, og tilpasset pasientens alder og forutsetninger
  • kan anvende kunnskap om konsekvenser av sykdom og bivirkninger av behandling hos alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter, til å planlegge og iverksette ikke-medikamentelle tiltak i samarbeid med pasienten, og tilpasset pasienten alder og forutsetninger
  • kan anvende kunnskap om pårørendes rolle og betydning i palliativ fase til å styrke pårørende i å være, og å oppleve å være, en ressurs for pasienten
  • kan anvende standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy som er tilpasset ulike pasientgrupper til å kartlegge helsetilstand, ressurser og symptomer og til å identifisere behov for lindrende tiltak hos pasienter i palliativ fase og ved livets slutt
  • kan delta i bruk av tiltaksplaner i livets sluttfase for å kvalitetssikre oppfølging av døende pasienter og deres pårørende
  • kan observere og identifisere endringer i pasientens tilstand som kan tyde på at døden er nært forestående
Generell kompetanse

Studenten

  • har forståelse for nasjonale handlingsprogram og faglige retningslinjer for palliasjon og hvordan dette påvirker yrkesutøvelsen
  • har forståelse for hvordan bruk av standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy bidrar til å kvalitetssikre den palliative omsorgen for alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter
  • har forståelse for og kan reflektere over faglige og etiske utfordringer og dilemmaer i møte med alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter
  • kan utføre palliasjon for alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienters etter deres ønsker og individuelle behov
Læringsformer
Arbeidskrav
Forelesning
Gruppearbeid
Prosjektarbeid og problembasert læring
Refleksjon
Samarbeid med yrkesfeltet
Veiledning
Vurdering

Hvert mappekrav vurderes med utgangspunkt i vurderingskriterier for mappekrav. Faglærer/veileder gir skriftlig tilbakemelding innen 14 dager. Arbeidene vurderes med godkjent/ikke godkjent, og alle mappekrav må være godkjent før sluttvurderingen i emne 4, med innlevering av presentasjonmappe og muntlig høring kan gjennomføres.

Arbeidskrav
ArbeidskravNavnKommentar
Arbeidskrav 1
Symptomlindrende behandling og omsorg
Mappekrav med individuelt refleksjonsnotat
Arbeidskrav 2
Ivaretakelse av pasientens grunnleggende behov ved alvorlig sykdom
Mappekrav med individuelt refleksjonsnotat
Arbeidskrav 3
Pleie og omsorg ved livets slutt
Mappekrav med selvvalgt problemstilling og individuelt refleksjonsnotat
Sluttvurdering
VurderingKommentar
Presentasjonsmappe med sluttprøve
Sluttvurderingen av de fagspesifikke emnene 2, 3 og 4 gjøres til slutt i emne 4. Innlevering av individuell presentasjonsmappe bestående av tre godkjente og bearbeidede mappekrav, ett fra emne 2, ett fra emne 3 og ett fra emne 4. Den innleverte presentasjonsmappa må vurderes til bestått før studenten kan gjennomføre muntlig høring.
Forkunnskapskrav

Bestått emne 1

Evaluering

Evaluering av av emne 3 gjennomføres som en felles evaluring av emnene 2, 3 og 4 etter gjennomført emne 4.

Litteratur

Obligatorisk litteratur

Tilleggslitteratur