74HH99C Sykdom og palliativ omsorg

Hensikten med emnet: 

I emnet får studenten kunnskap om ulike alvorlige diagnoser samt behandling, pleie og omsorg til uhelbredelig syke og døende pasienter med ulike diagnoser og palliative behov. Studenten lærer om symptomlindring uavhengig av diagnose. Lære om kartlegging og vurdering av symptomer samt konsekvenser av alvorlig sykdom og behandling samt ivaretagelse av grunnleggende behov. Studentene lærer om pleie og omsorg ved livets slutt.

Hyppig forkommende symptombilder i palliativ fase:

• Smerte
• Kvalme, brekninger og oppkast
• Obstipasjon og diaré
• Munntørrhet og andre plager fra munn og svelg
• Redusert appetitt, vekttap og dehydrering
• Dyspné 
• Infeksjon
• Delirium
• Komplikasjoner ved immobilitet 
• Depresjon og angst

Symptomforebyggende og symptomlindrende behandling og omsorg:

• Medikamentell behandling o Palliativ kirurgi og strålebehandling
• Omsorg og ikke - medikamentell behandling
•  Alternativ og komplementær behandling

Kartlegging og vurdering av symptomer:

• Bruk av kartleggingsverktøy og standardiserte observasjonsskjemaer innen palliasjon
• Vurderingskompetanse
• Den fagskoleutdannede fagarbeiderens rolle i kartleggingsarbeid
• Dokumentasjon

 Alvorlige sykdommer:

• Hjertesykdom - hjertesvikt
• Lungesykdom – KOLS
• Nyresykdom - nyresvikt
• Nevrologiske sykdommer- Multippel sklerose (MS), Parkinsons sykdom og amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• Kreftsykdommer – brystkreft, lungekreft, tarmkreft, prostatakreft, føflekkreft, tumor cerebri og metastasering
• Demens

Konsekvenser av alvorlig sykdom og behandling, ivaretakelse av grunnleggende behov:

• Ernæringsproblemer og kakeksi
• Funksjonssvikt
• Nedsatt immunforsvar
• Fatigue
• Endret selvbilde og seksualitet
• Bivirkning av behandling
• Pårørendes rolle og betydning i den palliative fasen
• Palliasjon til personer med psykisk utviklingshemming

Pleie og omsorg ved livets slutt:

• Tegn på nær forestående død
• Tiltaksplan ved livets slutt (LSD)
• Etiske utfordringer i livets sluttfase
• Ivaretagelse av pårørende

74HH99A Etikk, kommunikasjon og samhandling, 74HH99B Palliasjon

Studenten

• har kunnskap om alvorlige hjerte- og lungesykdommer, nyresykdommer, nevrologiske sykdommer, kreft og demens og om symptomer, plager og behov sykdommene kan gi i palliativ fase og ved livets slutt
• har kunnskap om konsekvenser som ulike alvorlige og uhelbredelige sykdommer kan ha for pasientens dagligliv og om bivirkninger av behandlingen
• har kunnskap om pårørendes rolle og betydning i palliativ fase
• har kunnskap om ulike standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy som kan brukes for å observere og dokumentere symptomer hos pasienter som er i palliativ fase
• har kunnskap om tiltak for å forebygge og lindre plagsomme symptomer hos pasienter i palliativ fase
• har kunnskap om endringer i pasientens tilstand som kan tyde på at døden er nært forestående
• har kunnskap om tiltaksplaner i livets sluttfase
• har innsikt i nasjonale handlingsprogram og retningslinjer knyttet til palliasjon
• har kunnskap om alternativ og komplementær behandling som kan bidra til å forebygge og lindre plagsomme symptomer

Studenten

• kan anvende kunnskap om alvorlige sykdommer og palliasjon til å delta i palliativ behandling, og til å planlegge og iverksette ikke-medikamentelle tiltak som ivaretar pasientens behov for å forebygge og lindre plagsomme symptomer, og tilpasset pasientens alder og forutsetninger
• kan anvende kunnskap om konsekvenser av sykdom og bivirkninger av behandling hos alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter, til å planlegge og iverksette ikke-medikamentelle tiltak i samarbeid med pasienten, og tilpasset pasienten alder og forutsetninger
• kan anvende kunnskap om pårørendes rolle og betydning i palliativ fase til å styrke pårørende i å være, og å oppleve å være, en ressurs for pasienten
• kan anvende standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy som er tilpasset ulike pasientgrupper til å kartlegge helsetilstand, ressurser og symptomer og til å identifisere behov for lindrende tiltak hos pasienter i palliativ fase og ved livets slutt
• kan delta i bruk av tiltaksplaner i livets sluttfase for å kvalitetssikre oppfølging av døende pasienter og deres pårørende
• kan observere og identifisere endringer i pasientens tilstand som kan tyde på at døden er nært forestående

 Studenten

• har forståelse for nasjonale handlingsprogram og faglige retningslinjer for palliasjon og hvordan dette påvirker yrkesutøvelsen
• har forståelse for hvordan bruk av standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy bidrar til å kvalitetssikre den palliative omsorgen for alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter
• har forståelse for og kan reflektere over faglige og etiske utfordringer og dilemmaer i møte med alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter
• kan utføre palliasjon for alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienters etter deres ønsker og individuelle behov

Læringsaktiviter som kan bli benyttet innen emnet er:

Veiledning knyttet til oppgaveløsning
Oppgaveløsning individuelt og i grupper, oppgaver iform av øving eller innlevering av teorioppgaver og praktiske oppgaver.  
Gruppearbeid med oppgaver/caser i gruppe
Prosjektarbeid som problembasert læring (PBL) og tverrfaglig prosjektarbeid
Simulering med øving på roller og et team
Rollespill som er praksisorientert og erfaringsbasert
Selvstudium, arbeide med studiene på egen hånd
Forelesninger og dialogbasert læringsaktiviteter

Det vil være obligatorisk oppmøte på enkelte av de digitale og de fysiske samlinger

Arbeidskrav 

Arbeidskrav 1 + 2: Sykdom og palliativ omsorg. Gruppearbeid med fremlegg som er delt i tre deler og som dere skal jobbe med over tid. Dere skal lage undervisningsopplegg og veiledning til pasienter, pårørende og andre yrkesgrupper.  Dere står fritt for hvordan dere ønsker å belyse temaet dere har fått tildelt innenfor de gitte rammer i læringsutbyttet. Dere skal så skrive en refleksjonsoppgave. 

Emnekarakteren settes som en helhetsvurdering av alle tema som inngår i et emne. Alle arbeidskrav i emnet må være bestått for at emnet skal bestås.