74HH99C Sykdom og palliativ omsorg

Hyppig forkommende symptombilder i palliativ fase:

• Smerte
• Kvalme, brekninger og oppkast
• Obstipasjon og diaré
• Munntørrhet og andre plager fra munn og svelg
• Redusert appetitt, vekttap og dehydrering
• Dyspné 
• Infeksjon
• Delirium
• Komplikasjoner ved immobilitet 
• Depresjon og angst

Symptomforebyggende og symptomlindrende behandling og omsorg:

• Medikamentell behandling o Palliativ kirurgi og strålebehandling
• Omsorg og ikke - medikamentell behandling
•  Alternativ og komplementær behandling

Kartlegging og vurdering av symptomer:

• Bruk av kartleggingsverktøy og standardiserte observasjonsskjemaer innen palliasjon
• Vurderingskompetanse
• Den fagskoleutdannede fagarbeiderens rolle i kartleggingsarbeid
• Dokumentasjon

 Alvorlige sykdommer:

• Hjertesykdom - hjertesvikt
• Lungesykdom – KOLS
• Nyresykdom - nyresvikt
• Nevrologiske sykdommer- Multippel sklerose (MS), Parkinsons sykdom og amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• Kreftsykdommer – brystkreft, lungekreft, tarmkreft, prostatakreft, føflekkreft, tumor cerebri og metastasering
• Demens

Konsekvenser av alvorlig sykdom og behandling, ivaretakelse av grunnleggende behov:

• Ernæringsproblemer og kakeksi
• Funksjonssvikt
• Nedsatt immunforsvar
• Fatigue
• Endret selvbilde og seksualitet
• Bivirkning av behandling
• Pårørendes rolle og betydning i den palliative fasen
• Palliasjon til personer med psykisk utviklingshemming

Pleie og omsorg ved livets slutt:

• Tegn på nær forestående død
• Tiltaksplan ved livets slutt (LSD)
• Etiske utfordringer i livets sluttfase
• Ivaretagelse av pårørende

Studenten

• har kunnskap om alvorlige hjerte- og lungesykdommer, nyresykdommer, nevrologiske sykdommer, kreft og demens og om symptomer, plager og behov sykdommene kan gi i palliativ fase og ved livets slutt
• har kunnskap om konsekvenser som ulike alvorlige og uhelbredelige sykdommer kan ha for pasientens dagligliv og om bivirkninger av behandlingen
• har kunnskap om pårørendes rolle og betydning i palliativ fase
• har kunnskap om ulike standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy som kan brukes for å observere og dokumentere symptomer hos pasienter som er i palliativ fase
• har kunnskap om tiltak for å forebygge og lindre plagsomme symptomer hos pasienter i palliativ fase
• har kunnskap om endringer i pasientens tilstand som kan tyde på at døden er nært forestående
• har kunnskap om tiltaksplaner i livets sluttfase
• har innsikt i nasjonale handlingsprogram og retningslinjer knyttet til palliasjon
• har kunnskap om alternativ og komplementær behandling som kan bidra til å forebygge og lindre plagsomme symptomer

Studenten

• kan anvende kunnskap om alvorlige sykdommer og palliasjon til å delta i palliativ behandling, og til å planlegge og iverksette ikke-medikamentelle tiltak som ivaretar pasientens behov for å forebygge og lindre plagsomme symptomer, og tilpasset pasientens alder og forutsetninger
• kan anvende kunnskap om konsekvenser av sykdom og bivirkninger av behandling hos alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter, til å planlegge og iverksette ikke-medikamentelle tiltak i samarbeid med pasienten, og tilpasset pasienten alder og forutsetninger
• kan anvende kunnskap om pårørendes rolle og betydning i palliativ fase til å styrke pårørende i å være, og å oppleve å være, en ressurs for pasienten
• kan anvende standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy som er tilpasset ulike pasientgrupper til å kartlegge helsetilstand, ressurser og symptomer og til å identifisere behov for lindrende tiltak hos pasienter i palliativ fase og ved livets slutt
• kan delta i bruk av tiltaksplaner i livets sluttfase for å kvalitetssikre oppfølging av døende pasienter og deres pårørende
• kan observere og identifisere endringer i pasientens tilstand som kan tyde på at døden er nært forestående

 Studenten

• har forståelse for nasjonale handlingsprogram og faglige retningslinjer for palliasjon og hvordan dette påvirker yrkesutøvelsen
• har forståelse for hvordan bruk av standardiserte observasjonsskjemaer og kartleggingsverktøy bidrar til å kvalitetssikre den palliative omsorgen for alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter
• har forståelse for og kan reflektere over faglige og etiske utfordringer og dilemmaer i møte med alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienter
• kan utføre palliasjon for alvorlig og uhelbredelig syke og døende pasienters etter deres ønsker og individuelle behov

I emne 3 vil det være 3 arbeidskrav, 1 gruppeoppgave og 2 individuelle oppgaver. Arbeidskrav 2 og 3 bygger på hverandre

Emnekarakteren settes som en helhetsvurdering av alle tema som inngår i et emne. Alle tema i et emne må være bestått for at emnet skal bestås.