Emne 2: Kroniske sykdommer

2a. Klinisk vurderingskompetanse – observasjon, vurdering og handling – akutte, subakutte og kroniske tilstander

2b. Klinisk vurderingskompetanse av kronisk syke

2c. Å leve med kronisk sykdom og funksjonssvikt

2d. Praktiske ferdigheter og prosedyrer

Studenten

• har kunnskap om begreper, prosesser og verktøy knyttet til de vanligste kroniske sykdommene, og utfordringer relatert til å leve med kronisk sykdom
• har innsikt i relevante regelverk, standarder, avtaler og krav til kvalitet knyttet datainnsamling og dokumentasjon, samt pasientens rett til brukermedvirkning og autonomi
• har bransjekunnskap og kjennskap til yrkesfeltet knyttet til empowerment, hverdagsmestring og helserelatert livskvalitet, i arbeid med klinisk vurdering
• kan oppdatere sin yrkesfaglige kunnskap innen observasjon, vurdering og handling av hud og sår ved akutte, subakutte og kroniske tilstander
• forstår egen bransjes betydning i arbeidet med den geriatriske pasient, multimorbiditet og sammensatte behov, sett i et samfunns- og verdiskapingsperspektiv  

Studenten

• kan anvende faglig kunnskap i praktiske og teoretiske problemstillinger knyttet til de vanligste kroniske sykdommer, ved bruk av relevant kartleggings- og observasjonsverktøy
• kan anvende faglig kunnskap i praktiske og teoretiske problemstillinger knyttet til de vanligste kroniske sykdommer ved bruk av praktiske ferdigheter og prosedyrer
• kan anvende klinisk blikk/kompetanse i arbeid med kartlegging, rapportering og dokumentering av akutt forverring eller funksjonssvikt hos kronisk syke
• kan finne informasjon og fagstoff om medikamenter, virkning, bivirkning, interaksjoner og polyfarmasi, knyttet til klinisk vurdering av kronisk syke  
• kan kartlegge og identifisere behov for iverksetting av tiltak ved oppstått forverring eller funksjonssvikt hos den kronisk syke

Studenten

• har forståelse for yrkes- og bransjeetiske prinsipper knyttet til samarbeid med pasient og pårørende i arbeid med klinisk vurdering av kronisk syke pasienter
• har utviklet en etisk grunnholdning til hva det innebærer å ha en kronisk sykdom, samt forståelse for hvordan ulike mestringsstrategier kan påvirke pasient og pårørende
• kan utføre pleie- og omsorgsarbeid hos pasienter med kronisk sykdom og funksjonssvikt, samt ivareta pasientens integritet, individuelle ønsker og behov
• kan bygge relasjoner med fagfeller og på tvers av fag, samt med eksterne målgrupper, i arbeid med Identifisere og kartlegge den kroniske pasientens ressurser, behov og funksjonsnivå/ADL
• kan utvikle arbeidsmetoder, produkter og/eller tjenester av relevans for klinisk vurdering av den kronisk syke pasients ernæringsstatus

Emneeksamen i praktiske prosedyrer samt relevant teori, hvor studenten trekker en av emnets praktiske prosedyrer to dager før muntlig/praktisk eksamensgjennomføring.

Mal og vurderingskriterier for arbeidskrav/avsluttende vurdering ligger på læringsplattformen.

2a. Klinisk vurderingskompetanse – Observasjon, vurdering og handling – akutte, subakutte og kroniske tilstander

• Sentralnervesystemet
  • Hjerneslag
  • Multippel sklerose (MS)
  • Parkinson
  • Epilepsi
• Hormonsystemet
  • Diabetes mellitus
• Nyrer og urinveier
  • Nyresvikt
  • Urinveisinfeksjon (UVI)
• Hud og sår
  • Diabetiske fotsår
  • Arterielle og venøse leggsår
  • Trykksår

• Observasjon, vurdering og handling ved hjelp av kartleggings- og observasjonsverktøy (ABCDE, ISBAR, NEWS2, VAS, FAST, TIMES)
   

2b. Klinisk vurderingskompetanse av kronisk syke

• Akutt forverring, subakutt tilstand eller kronisk tilstand
• Samhandling mellom helsepersonell og pasient
• Medikamenter og medikamenthåndtering
  • Virkning og bivirkning av legemidler
  • Interaksjoner og polyfarmasi
• Datasamling og dokumentasjon

2c. Å leve med kronisk sykdom og funksjonssvikt

• Den kronisk syke pasienten
  • Smerter
  • Stress og følelsesmessige reaksjoner
  • Krise, tap og selvbilde
  • Angst og psykisk stress
• Den geriatriske pasient
  • Sammenheng mellom aldersforandringer, sykdom og funksjon
  • Fallrisiko
• Multimorbiditet og sammensatte behov
• Funksjonsnivå/ADL
  • Tegn på utvikling av funksjonssvikt eller forverring
  • Identifisere og kartlegge pasientens ressurser, behov og funksjonsnivå
• Empowerment, mestring og mestringsstrategier
• Hverdagsmestring
• Velferdsteknologi
• Helserelatert livskvalitet
• Brukermedvirkning og autonomi
• Samarbeid med pasient og pårørende
• Brukerorganisasjoner

2d. Praktiske ferdigheter og prosedyrer

• ABCDE, ISBAR, NEWS2, VAS, FAST, TIMES
• Steril intermitterende kateterisering på kvinner (SIK)
• Blodsukkermåling
• Venøse og kapillære blodprøver  
• Subkutane injeksjoner og injeksjonsteknikk
• Enkelt sårstell