00 OBSHEC Vurdering av særlig sårbare pasientgrupper

Emnet fokuserer på å utvikle studentenes ferdigheter i observasjon og systematisk vurdering av særlig sårbare pasientgrupper, med vekt på geriatriske pasienter, pasienter med funksjonsnedsettelser og pasienter i palliativ fase. Emnet vektlegger systematisk kartlegging, identifisering av risikofaktorer og tidlige tegn på forverring hos disse pasientgruppene. Studentene lærer å tilpasse sine observasjoner og vurderinger til pasientenes spesifikke behov og utfordringer.

Studenten: 

• har kunnskap om begreper og verktøy for observasjon og vurdering av særlig sårbare pasientgrupper 
• har kunnskap om geriatriske pasienter, pasienter med funksjonsnedsettelser og pasienter i palliativ fase 
• har kunnskap om vanlige utfordringer og komplikasjoner hos særlig sårbare pasientgrupper 
• har innsikt i relevante kartleggingsverktøy for ulike sårbare pasientgrupper 
• kan oppdatere sin kunnskap om observasjon og vurdering av sårbare pasientgrupper 
• forstår betydningen av helhetlig tilnærming ved vurdering av særlig sårbare pasientgrupper

Studenten:

• kan anvende faglig kunnskap om observasjon og vurdering på praktiske problemstillinger knyttet til særlig sårbare pasientgrupper
• kan tilpasse kommunikasjon og tilnærming til de spesifikke behovene hos sårbare pasientgrupper
• kan anvende kartleggingsverktøy for vurdering av sårbare pasientgrupper
• kan finne og anvende fagstoff relevant for systematisk vurdering av sårbare pasientgrupper
• kan kartlegge en sårbar pasients helsetilstand og identifisere behov for tiltak

Studenten:

• har forståelse for yrkesetiske prinsipper i møte med særlig sårbare pasientgrupper
• har utviklet en etisk grunnholdning med særlig vekt på sårbare pasienters autonomi og rettigheter
• kan utføre systematisk vurdering av særlig sårbare pasienter etter deres behov og gjeldende retningslinjer
• kan bygge tillitsfulle relasjoner med sårbare pasienter og deres pårørende
• kan bidra til utvikling av gode praksiser for vurdering av sårbare pasientgrupper gjennom kunnskapsdeling og erfaringsbasert praksis

Observasjon og vurdering av den geriatriske pasienten

• skrøpelighet og funksjonssvikt
• systematisk kartlegging av aldersrelaterte endringer
• vurdering av kognitiv funksjon og demens
• identifisering av risikofaktorer for funksjonssvikt og delir
• multisykdom og polyfarmasi 
• observasjon av ernæringsstatus og hydreringsgrad 
• psykiske lidelser hos eldre

Pasienter med funksjonsnedsettelser og akutt sykdom 

• identifisering av atypiske symptomer og tegn på forverret tilstand 
• observasjon og vurdering av pasienter med kommunikasjonsvansker 
• tilpasning av systematiske vurderingsmetoder 
• tilrettelegging for optimal kommunikasjon og samhandling ·
• vurdering av økt risiko for komplikasjoner 

Systematisk vurdering i palliativ fase 

• identifisering av tegn på at pasienten er døende
• systematisk symptomkartlegging (smerte, dyspné, kvalme, angst)
• observasjon av non-verbale tegn på ubehag eller smerter
• etiske vurderinger i livets sluttfase 

Systematiske kartleggingsverktøy 

• anvendelse av relevante verktøy for de ulike pasientgruppene

Studenten får en case som beskriver en situasjon med en pasient fra en sårbar gruppe. Studenten forbereder en presentasjon basert på casen, med fokus på observasjon, systematisk vurdering og relevante tiltak. 

• Muntlig fremlegg: Varighet 30 minutter (15 minutter presentasjon, 15 minutter spørsmål)

Alle obligatoriske aktiviteter må være godkjent for at studenten kan gå opp til eksamen. 

Obligatorisk litteratur

• Haugen, J.E. (red.) (2020). Akuttmedisinsk sykepleie: Utenfor sykehus (4. utg.). Gyldendal Akademisk. 4.3, (s. 303-314). 11 sider

Nettressurser

• Helsebiblioteket – Geriatri. https://www.helsebiblioteket.no/geriatri
• Helsedirektoratet. Lindrende behandling i livets sluttfase. Lindrende behandling i livets sluttfase - Helsedirektoratet
• Legevakthåndboken (nettressurs): https://www.lvh.no/
• Kompetansebroen. Geriatri. Tema: Geriatri - Kompetansebroen
• Nasjonalt kompetansemiljø om utviklingshemming (NAKU). https://naku.no/
• Norsk forening for palliativ medisin. https://palliativmed.no/
• ROP.no - Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse. https://rop.no/