00 OBSHEB Systematisk observasjon og kartlegging av helsetilstand

Dette emnet gir en grunnleggende innføring i systematisk observasjon og kartlegging av helseforandringer hos pasienter. Emnet fokuserer på å utvikle studentenes ferdigheter i å anvende relevante kartleggingsverktøy, utføre vitale målinger, og dokumentere helsetilstand på en profesjonell måte. Studentene vil lære å bruke ABCDE-prinsippet og andre relevante verktøy for å identifisere og håndtere forverret helsetilstand hos pasienter, samt varsling til akuttmedisinske tjenester.

Studenten:

• har kunnskap om begreper og verktøy for observasjon og kartlegging av helseforandringer 
• har kunnskap om normale vitale parametere og avvik fra disse 
• har kunnskap om ABCDE-prinsippet, NEWS2 og andre relevante kartleggingsverktøy for vurdering av akutt sykdom 
• har innsikt i krav til dokumentasjon ved systematisk observasjon og kartlegging 
• har kunnskap om organisering og varsling av akuttmedisinske tjenester 
• kan oppdatere sin kunnskap innen observasjon og kartlegging av helseforandringer 
• forstår betydningen av systematisk observasjon for pasientsikkerhet og kvalitet i helsetjenesten

Studenten:

• kan anvende ABCDE-prinsippet for systematisk observasjon og kartlegging av pasienters helsetilstand
• kan identifisere avvik fra normale vitale parametere og potensielle forverringer i pasientens tilstand
• kan anvende grunnleggende kartleggingsverktøy for systematisk observasjon av pasienters helsetilstand
• kan anvende ISBAR-verktøyet for effektiv kommunikasjon ved akutt helseforverring og varsling av akuttmedisinske tjenester
• kan finne og anvende relevant fagstoff om observasjon og kartlegging av helseforandringer
• kan kartlegge pasienters helsetilstand og identifisere behov for tiltak

Studenten: 

• har forståelse for yrkesetiske prinsipper ved observasjon og kartlegging av helseforandringer 
• har utviklet en etisk grunnholdning i utøvelsen av observasjon og kartlegging av pasienters helsetilstand 
• kan utføre observasjon og kartlegging etter pasienters behov og gjeldende regelverk 
• kan samarbeide tverrfaglig og kommunisere effektivt med pasienter og pårørende ved systematisk observasjon og kartlegging av helsetilstand 
• kan bidra til utvikling av gode rutiner og praksis for observasjon og kartlegging i helsearbeid

Observasjon

• observasjon og systematisk helsefaglig observasjon
• tegn på sykdomsforverring
• allmenntilstand

Helsefaglige undersøkelser og ferdigheter

•  normale verdier og avvik for vitale parametere
•  luftveier, respirasjon og respirasjonsfrekvens
•  hjerte, sirkulasjon og O2-metning, BT, Puls, Temp
•  bevissthetstilstand
•  bruk av medisinteknisk utstyr til vitale målinger

Grunnleggende helsefaglige kartleggingsverktøy

• ABCDE- prinsippet
• NEWS 2 - vurdering av akutt sykdom

Dokumentasjons- og kommunikasjonsverktøy

• pasientjournal (EPJ) og dokumentasjonsplikt
• ISBAR – kommunikasjonsverktøy

Akuttmedisinsk tjeneste

• organisering av akuttmedisinske tjenester
• tverrfaglig samarbeid og samhandling mellom tjenestene
• varsling av akuttmedisinske tjenester

Hver gruppe får utdelt en case som beskriver en pasient med akutt forverring av helsetilstand.

Skriftlig innlevering:

• omfang: 2000 ord (+/- 10%)
• innleveringsfrist: 1 uke før muntlig fremlegg

Muntlig fremlegg:

• varighet: 30 minutter (20 minutter presentasjon, 10 minutter spørsmål)
• alle gruppemedlemmer må delta aktivt i presentasjonen
• gruppen skal presentere sine funn, vurderinger og anbefalinger
• det vil bli stilt oppfølgingsspørsmål til både presentasjonen og den skriftlige innleveringen

Vurdering:

• den skriftlige innleveringen og det muntlige fremlegget vurderes som en helhet
• det gis individuell vurdering

Alle obligatoriske aktiviteter må være gjennomført for at emnet skal godkjennes.

• Haugen, J.E. (red.) (2020). Akuttmedisinsk sykepleie: Utenfor sykehus (4. utg.). Gyldendal Akademisk. Kap. 1.2, s. 33-50. kap.1.4, (s. 71-72) kap. 1.6, (91 – 107). 34 sider.

Supplerende litteratur:

• Kompetansebroen (2022). Klinisk observasjonskompetanse - Grunnleggende ferdigheter. https://www.kompetansebroen.no/article/klinisk-observasjonskompetanse- grunnleggende-ferdigheter
• Nettbasert læringsressurs med fokus på ABCDE-metodikk og systematisk pasientobservasjon
• Kompetansebroen (u.å.). NEWS og ISBAR-skjema for utskrift. https://www.kompetansebroen.no/article/news-og-isbar-skjema-for-utskrift
• Praktiske skjemaer og verktøy for bruk i klinisk praksis
• Legeforeningen (u.å.). National Early Warning Score 2 og ISBAR kommunikasjon. https://www.legeforeningen.no/contentassets/e1841fd9b4844a44b5d8986cc60d...
• Informasjon om NEWS2 og ISBAR-kommunikasjon
• NDLA (u.å.). Tidlig oppdagelse av forverret tilstand. https://ndla.no/subject:1:18fa6a42-a5d2-44d9-bf47-e772a83d82f4/topic:1:4...