11-9 BB Emne 6, Praksis i barsel- og barnepleie

Praksis er en obligatorisk del av studietiden og skal bidra til å utvide studentens teoretiske kunnskapsgrunnlag til praktisk forståelse. Studenten skal utvikle evnen til observasjon og refleksjon. Gjennom praksis skal studenten oppnå et læringsutbytte som gjenspeiler innholdet i de fagspesifikke emnene. Praksis skal gjennomføres på føde-/barsel- og barneavdeling eller eventuelt annen praksis relevant for syke barn 0 - 18 år.

Studenten:

• har kunnskap om ulike komplikasjoner som kan oppstå i svangerskapet på grunn av fosterets eller mors helsetilstand
• har kunnskap om ulike grunnsykdommer eller komplikasjoner hos mor som kan påvirke fosteret, det nyfødte barnet eller mors helsetilstand. 
• har kunnskap om hva som kjennetegner den naturlige fødselsprosessen, indikasjoner for assistert fødselshjelp og komplikasjoner som kan oppstå under en fødsel
• har kunnskap om observasjons- og vurderingsverktøy til bruk i arbeidet med kartlegging av ressurser, behov og funksjonsnivå hos den gravide, fødende, barselkvinnen og det nyfødte, premature og syke barnet fra 0-18 år
• har kunnskap om verdier, målrettet kommunikasjon og etiske prinsipper for å kunne bygge gode relasjoner til den gravide, fødekvinnen, barselkvinnen, barnet, pårørende og kollegaer
• har kunnskap om organisering av helsevesenet rundt den gravide, fødende, barselkvinnen, det nyfødte, premature og syke barnet fra 0-18 år. Ha kjennskap til ansvar og oppgaver som er lagt til aktører og samarbeidspartnere på forskjellige avdelinger
• har innsikt i sentrale lover, forskrifter, retningslinjer og prosedyrer som regulerer rettigheter og plikter og gir anbefalinger innenfor fagfeltet barsel- og barnepleie
• forstår betydningen av yrkesfeltet barsel- og barnepleie i et folkehelse- og samfunnsperspektiv
• Har kunnskap om ulike beredskapsplaner ved praksissted
• Har fokus på bærekraft gjennom egne holdninger og praksis

Studenten:

• kan anvende kunnskap om kvinner i svangerskapet, fødsel og barseltid og barnet fra 0-18 år til å delta i behandling og pleie ut fra deres individuelle behov og iverksette tiltak i samarbeid med andre fagpersoner
• kan anvende observasjons- og kartleggingsverktøy til å delta i behandling og pleie av gravide med akutte eller vedvarende komplikasjoner, fødende og barselkvinner, nyfødte og syke barn fra 0-18 år
• kan gi omsorgspersoner veiledning og undervisning i stell og pleie av nyfødte og syke barn
• kan anvende kommunikasjonsformer og -teknikker og samhandling til å skape tillit, forberede og veilede gravide, barselkvinner og barn på varierende alderstrinn og modningsnivå og deres omsorgspersoner
• kan anvende refleksjon i egen praksis og begrunne sine vurderinger faglig, etisk og juridisk for å ivareta den gravide, fødende, barselkvinnen og det syke barnets integritet
• kan finne og anvende informasjon og fagstoff som er relevant for problemstillinger i praksis innenfor yrkesfeltet barsel- og barnepleie
• kan kartlegge og observere premature barns behov og anvende utviklingstilpasset neonatalt stell og pleie
• kan kartlegge og identifisere faglige og etiske problemstillinger og behov for å iverksette tiltak knyttet til fødende, nyfødte, barselkvinner, syke barn og omsorgspersoner.
• kan ivareta hygieniske prinsipper ved ulike former for smitte, også i tilfeller hvor kvinnen er isolert
• kan igangsette tiltak og behandling ved akutte hendelser 
• kan benytte ISBAR kommunikasjon i samhandling med annet helsepersonell

Prakstisk ferdighetstrening:

Føde/ Barsel:

Kvinner:

1. PVK
2. Kateterisering
3. ONEWS – inkludert opplæring i alle de ulike observasjonene
4. Palpering av uterus
5. Blærescanning
6. Urin stix
7. Blodprøvetaking (venøs) Starter fra 26 kullet
8. PH prøvetaking fra navlesnor (teoretisk og praktisk gjennomgang samtidig som vi ser på morkaker. De får selvsagt ikke «tatt» selve prøven, men trekker opp og klargjør sprøytene)
9. HLR gravid
10. Opptrekking av medikamenter
11. Injeksjoner (i.m på nyfødt og voksen) teoretisk + øve på fantom.
12. Oppdekking av fødebord
13. Påkobling av CTG (IKKE tolkning, men de skal vite normalområdet)

Nyfødte

1. TVS-N
2. Billichek, trancutan
3. Blodprøvetaking, kun teoretisk med vekt på kommunikasjon med foreldre, smertelindring til barnet. Vi skal lage/ legge inn filmer for blodprøvetaking i hel, hånd og hode.
4. HLR nyfødt, teoretisk og praktisk
5. Navlestell
6. Badestell (øver på dukke)
7. Neobit

Praksisvideoer som skal ses før praksis:

• Barnepleiersoppgave ved dårlig barn, del 1 og 2
• Onews
• TVS-N
• Asfyxibord
• TC og billirubintest
• Oppdekking til fødsel
• Sectio
• Hørseltest
• 2 timers stell av nyfødt
• Barnepleiersoppgaver ved vakum
• Hypoglykemi hos nyfødte
• Smitte i avdelingen

Syke barn:

1. PEWS
2. Sondenedleggelse, både teoretisk og praktisk
3. PVK, både teoretisk og praktisk
4. Rektaltømming med klyx og sonde både teoretisk og praktisk
5. Kateterisering (steril) både teoretisk og praktisk
6. Inhalasjonsbehandling med maske og kolbe både teoretisk og praktisk
7. Blodtrykksmåling
8. Stell av stomi
9. High flow (teoretisk gjennomgang)
10. Trakeostomi
11. PEG 
12. CPAP (teoretisk gjennomgang)

Studenten:

• har utviklet en etisk grunnholdning og kjenner og respekterer sitt kompetanseområde og selvstendige ansvar i arbeidet med gravide, fødende, nyfødte, barselkvinner, syke barn og deres omsorgspersoner i samarbeid med annet helsepersonell,  ONEWS; TVS-N, PEWS
• kan gi pleie og omsorg til gravide, fødende, barselkvinner, nyfødte barn, syke barn og omsorgspersoner ut fra individuelle behov
• kan utføre utviklingstilpasset neonatal omsorg på en profesjonell og etisk forsvarlig måte i samarbeid med omsorgspersoner og helsepersonell, NIDCAP
• kan bygge relasjoner med målgrupper, kollegaer og interne samarbeidspartnere for å kvalitetssikre og videreutvikle sin kompetanse innenfor fagfeltet barsel- og barnepleie.
• kan utvikle arbeidsmetoder gjennom veiledning og erfarings- og kunnskapsdeling innenfor barsel- og barnepleie i samarbeid med andre yrkesgrupper.

Informasjon om gjennomførelsen av praksisoppgavene er nærmere beskrevet i "Praksisguiden".

Informasjon om praksis: utddypende informasjon i praksisguide

Generell informasjon:

1. Alle spørsmål om praksis skal sendes til praksiskoordinator: ingeborg.pedersen@fagskolendiakonova.no

2. Fordeling av praksisplasser skjer etter at alle studenter har levert og gjennomført oppstartsamtale med hovedlærer. Alle studentene kan sette opp 3 ønsker for praksisplass, og vi vil forsøke så langt det lar seg gjøre å imøtekomme dette, men dere må påregne praksisplass på andre steder enn nærsykehus eller hjemsted. Fagskolen Diakonova har praksisplasser i hele landet, med unntak av enkelte sykehus hvor vi sender individuell søknad om praksisplasser ved behov. VI fordeler og gir informasjon ut til studenene om praksisplasser, så raskt disse er avklart. Det er ikke anledning for studentene å ordne praksisplasser selv, dette skal gå gjennom praksiskoordinator som samarbeider med sykehusene og ulike institusjoner.

Det eneste unntaket til dette er i emne 4, syke barn. Hvis studenten ønsker praksis på aktuelle praksissteder utenfor sykehus kan de ta kontakt selv og sende informasjon til praksiskoordinator. 

3. Praksis vil ikke bli gjennomført på helt like tidspunkt, og studenten må ha bestått emne 1 for å kunne starte i praksis. Grunnen til studentene har praksis på ulike tidspunkt, er på bakgrunn av at sykehusene har noe ulike kapasitet til studenter. Nesten alle sykehusene har en kombinasjon av lærlinger, barnepleierstudenter, jordmorstudenter, medisinstudenter, hospitanter fra andre sykehus og ambulanse tjenesten. Målsetningen er at alle studenter skal ha best mulig faglig utbytte av praksis. Det innebærer at sykehusene legger at student "puslespill". Noen sykehus får dermed muligheten til praksisplasser på vår, noen på høsten osv. Noen har 5 konsentrerte uker = 20 vakter, andre har praksis over 8 uker = 20 vakter. Fagskolen kan ikke påvirke hvilke praksisperioder som tilbys fra de ulike sykehusene.  

4. De som skal ut i praksis tidlig, får en egen praksisforberedende plan i tilsendt på mail. Det vil i tillegg gjennomføres egen individuelle praksisforbredende veiledninger med disse studentene. 

4. I forbindelse med praksis er den flere faner som ligger åpne for studentene i Moodle, men de skal absolutt ikke gjøres alle med en gang. Det er 3 oppgaver studentene skal gjøre og innlevere før de begynner i praksis. Studiekrav som skal være gjennomført og levert før oppstart av praksis er: se praksisfilmene, skrive 5 mål for barselpraksis og 5 mål for fødepraksis. VI anbefale alle å begynne å se praksisfilmene når man har ledig kapasitet. 

5. Studentene skal skrive ut "praksisguiden" slik at den er i papirform. Denne skal studentene ha med i praksis. Inne i denne praksisguiden ligger det ulike skjema som fylles ut underveis i praksisen. Prakssiguiden er delt inn i en del for føden, en del for barsel og en del for syke-barn. Her finner dere skjemaene for oppmøte: disse skal ha underskrift fra veileder for hver vakt dere er tilstede. Skjemaene for midtevaluering og sluttvurdering skal fylles ut i forbindelse med disse digitale møtene. Det er også noen sjekklister: disse skal ikke leveres inn etter praksis, men benyttes underveis for at studentene skal ha en oversikt over ulike arbeidsoppgaver/praksiserfaringer de kan møte. Vi har ingen forventning om at alle studenter skal være borti alt på listene, det er ikke mulig på 20 vakter. 

6. Etter praksis skal man skrive en praksisoppgave. Forklaringen på denne ligger bakerst i praksisguiden. Antall ord 2000 +/- 10%. Denne oppgaven skal leveres 10 dager etter endt praksis. 

7. Alle studenter som skal i praksis, skal ha en lærer som er deres kontaktperson. Studentene vil ikke ha samme lærer, da dette er en oppgave vi fordeler mellom oss basert på hvor dere er i praksis og når. Alle skal få vite hvem de skal forholde seg til før praksisstart. 

8. Fagskolen Diakonova vil på det sterkeste anbefale studentene å forsøke å jobbe inn vakter, ta permisjon, ferie eller liknende de ukene dere skal i praksis. Dere får tilsendt en turnus fra sykehuset dere skal på, og det er i utgangspunktet IKKE anledning å bytte vakter. Dere skal følge den vaktplanen dere får, slik at dere går sammen med veilederne deres. På enkelte vakter må dere påregne å gå sammen med andre, men hovedvekten av vaktene skal være med veileder. Dere kan ikke komme sent eller gå tidlig på grunn av annen jobb eller liknende. De ulike praksisstedene bruker mye ressurser på studenter, så de forventer interesserte og tilstedeværende studenter. Bytte av vakter er unntaket og skal godkjennes av leder og veileder. Alle studenter skal gå i en normal 3-delt turnus på dag, aften, natt og helg. IKKE helligdager om man ikke ønsker dette selv. Vi understreker at studentene IKKE får praksis tilpasset egen jobb.

Det er 90% obligatorisk oppmøte i praksis.

Se emne 1, 2, 3 og 4

Arbeidsinnsatsen skal fordele seg mellom de ulike læringsaktivitetene i utdanningen. Arbeidsinnsats for ett studiepoeng regnes 30 timer.  I dette emnet med 15 studiepoeng, er arbeidsfordelingen mellom de ulike læringsaktivitetene fordelt på følgende måte.